Близится окончание срока беременности, и женщина всё чаще задумывается о предстоящих родах, особенно если они первые. Обилие информации на эту тему может запутать и сбить с толку, но как бы ни боялась будущая мать рожать и не просила «сделать ей кесарево», это решение может принять только врач.
И наоборот: самая ярая сторонница естественных родов, помнящая о карме, энергетике и прочем, не сможет настоять на том, чтобы рожать самостоятельно, если имеются противопоказания. Самовольно идти на естественные роды — значит рисковать своей жизнью и жизнью ребёнка.
Показания к кесарево сечению
Не беря для рассмотрения самые тяжёлые случаи, требующие оперативных родов (из-за патологий плода или заболеваний роженицы), расскажем о наиболее часто встречающихся причинах при нормальном течении беременности.
Неправильное предлежание плода, особенно — ягодичное. Если ребёнок мужского пола и крупный, врачи, чтобы избежать осложнений (ущемление половых органов, травмы шейного отдела, если голова «застрянет»), рекомендуют оперативное родоразрешение.
Трёхкратное или четырёхкратное тугое обвитие — всегда показание к кесарево, если на УЗИ на 30-й неделе врач видел две петли — лучше сделать на 38-й неделе ещё одно обследование. Часто бывает, что третья петля даёт о себе знать уже в процессе естественных родов, и приходится прибегать к экстренному кесарево сечению.
Если плод расположен правильно, но имеет большой вес (от 5 кг), если беременность подошла к отметке «переношенная», если роженице больше 35 лет и роды первые, если у неё миопия сильной степени или узкий таз — всё это показания к кесарево сечению. Правда, относительные, то есть окончательный вывод делает врач.
Плюсы и минусы естественного и оперативного родоразрешения
Обычно, в первую очередь говорят : «Зато при кесаревом не мучишься!» Это не совсем так. Даже при плановой операции врачи, как правило, ждут начала схваток и делают кесарево сечение не сразу, так что насладиться ощущениями роженице всё-таки придётся. Да, родовых мук не будет. Но зато не будет и потрясающего ощущения, когда вам на живот кладут вашу кроху.
После оперативного родоразрешения мать получает мощную дозу антибиотиков в течение 3-4 дней, которые попадают в молоко и вызывают дисбактериоз у ребёнка. Молоко приходит позже и вырабатывается не так интенсивно.
Что же касается рисков для ребёнка, якобы меньших при кесаревом, то это тоже верно лишь отчасти. При операции, какой бы ширины шрам после неё не остался, матку раскрывают (именно раскрывают, а не разрезают) на те же 10 см, как и при самостоятельных родах. И, к сожалению, травмы при кесаревом случаются ненамного реже.
К тому же, зачастую, у матери, если она не хотела делать операцию, начинаются печальные раздумья о том, что «не сама родила», о нелёгком будущем «кесарёнка» и тому подобное. Но согласно последним исследованиям, способ появления на свет практически не влияет на развитие личности, так что эту заботу можно в голове не держать.
Особенности послеродового периода
Как правило, даже после сложных естественных родов женщина через 10-12 часов уже в состоянии ходить. После кесарева только через 4-6 часов можно начинать потихоньку поворачиваться с боку на бок, на следующий день — немножко вставать и ходить (обязательно с бандажом поверх шва), и только на третий день — ходить выпрямившись.
Убедительным доводом о сложности послеоперационного периода служит добавление дополнительных дней к больничному по беременности и родам — в нашей стране ничего не доплачивают просто так.
Уже упомянутые антибиотики, гормон окситоцин и физраствор вводятся внутривенно в течение нескольких дней, и ко всем прелестям послеоперационного периода добавляется катетер на руке. (Кстати, в первые сутки после кесарева катетер вводится и в уретру.)
Но неоспоримый плюс кесарева сечения — это то, что родовые пути останутся в первозданном виде, и ваша интимная жизнь не претерпит существенных изменений (даже естественная смазка влагалища не исчезнет на некоторое время, как при самостоятельных родах).
Однако привести в форму пресс после кесарева намного сложнее: во-первых, на долгое время исключаются любые нагрузки и силовые упражнения (не поднимать ничего тяжелее, чем ваше дитя), и шов на мышцах брюшной полости выглядит, как перетяжка на колбасе. Он выровняется через 8-10 месяцев, но шрам на коже никуда не исчезнет.
К тому же, если держать в планах повторные роды, кесарево сечение грозит осложнениями даже во время беременности. Отсюда вердикт — если есть возможность его избежать, лучше избежать.
